【訂房推薦】華逸酒店 - 青衣
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【周則中醫師】你的血管壓力大嗎?減壓七步驟,遠離高血壓
:
文:周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師
為什麼年紀大了就會高血壓?是不是人老了血壓一定會高?
先來聊聊血壓。
把心臟想成加壓馬達,家裡水壓太低水不夠用,這時候就要開加壓馬達才能讓供水正常。如果水管有點堵塞又老舊,為了讓供水正常,馬達會瘋狂加壓。這時候!因為水管壓力太大的關係,一不小心就把裡面的髒東西沖到其他更窄的地方塞住。為了使供水正常,馬達更瘋狂加壓,這時的高壓甚至會灌破水管!
我們的血管其實就是水管。年紀越大越硬,裡頭也越多髒東西。把體內細胞想像成我們每個家庭,每個家庭都需要用水,水不夠用會很困擾。這個水在身體裡就是血,細胞缺血就是缺氧,為了避免細胞被悶死,心臟會加壓,這可能就是高血壓的成因之一。
細胞缺氧使血壓上升的原因很多,大多是因為血管硬了、彈性變差了,或是因為血管受到刺激而收縮使阻力增加。講那麼多,無論成因是什麼,總之血壓就這樣慢慢高起來了。
那怎樣血壓算高?血壓根據心臟收縮舒張的週期簡單分成「收縮壓」與「舒張壓」,習慣上都以毫米汞柱(mmHg)為單位。表示方法為「收縮壓/舒張壓mmHg」。我們在任何地方如果好幾次都量到高於 135/85 mmHg,就有可能是高血壓了。
正確的高血壓分界點是140/90mmHg,但高血壓是一個範圍,標準因人而異。如果你年紀輕輕收縮壓就莫名其妙地常常高於130mmHg,可能就要注意囉。
換個角色,我九十歲的爺爺平時量到收縮壓150mmHg,他覺得沒什麼不舒服,這就不需要特別去處理。
好,看到這裡,我覺得我血壓已經高起來了,該怎麼辦?
如果我們覺得自己已經有高血壓,或是不想這麼快就開始跟醫生一個月一次的感性談心約會。可以試著這樣做:
減鈉
幾乎沒有人知道自己一天吃幾毫克鈉。但當你發現有什麼東西是「越吃越想吃,吃完會很渴」,通常都是太鹹!盡量要避免。另外,少用醬料、少喝湯。
減重
沒有人是故意要胖起來的,但是看到想吃的東西還是會忍不住「吃一點點」。我們要極力避免「打開即食的包裝食品」、「甜食」與「含糖飲料」。還有,不要抗拒油,好油有提供飽足感,「無油料理」會讓我們很快陷入低血糖的飢餓狀態。如果有時真的需要一點點甜食撫慰受傷心靈,提供一個地方媽媽的小方法:與其去小七買金莎,不如挑家有名的甜點店,排隊買個最貴的,因為妳值得。
戒酒
適量飲酒有益身心健康。地中海飲食的標準是一週七杯紅酒。在愛琴海喝紅酒確實很浪漫,但我們下班一般都喝啤酒。建議一般台灣成年人一天啤酒不超過600c.c.,女性同胞們可能還要更少一點。這個量不是絕對,每個人能喝的程度不同。酒量天生,訓練幫助不大。
運動
找幾個朋友,跟他們講自己要開始運動。如果他們開了賭盤,賭你何時發懶,記得也下個注。對自己有信心。設定合理目標,先從「有動」開始吧!每天爬個小樓梯也算喔!
戒菸/空氣污染
現在的菸越來越貴,如果你不是剛開始抽菸,嫌貴漲價了就順便戒一戒吧。此外,研究*顯示交通廢氣造成的空氣污染也會造成血壓上升。原因可能是廢氣中的化學物質刺激造成肺部血管收縮。長期下來對心血管造成的傷害不亞於吸菸。下次見到烏賊車,記得善意提醒駕駛人:「雖然人生苦短,但我還是想再撐一下」。
改善睡眠
長期睡眠品質不佳也會導致高血壓。如果你的枕邊人有打鼾的問題,無論是鼻塞或舌頭後倒,都會讓身體慢性缺氧,血壓也會慢慢高起來。
藥物治療
我們已經努力了好幾個月了,但是血壓還是高高的。醫師,該怎麼辦?
不要擔心,我們可以從嘗試使用簡單的一樣藥物開始。但若你60歲以下,有糖尿病又真的胖了點(BMI>30kg/m2)也許要考慮更嚴格的血壓控制(<130/85mmHg)。如果你已經60歲以上,用藥物控制血壓一樣有好處,但是要注意不要太低。如果你年紀超過80歲以上,血壓則不須太嚴格控制,在沒有症狀下,收縮壓大約在150mmHg附近都是很正常的。藥物使用的原則都是:寧少不宜多。記得維持健康生活、時時量血壓、按時服藥,要停藥時要請教鄰近藥師或醫師噢!
有關於血壓控制的問題想問嗎?問8隨時歡迎您!
參考文獻
*Chan SH, Van Hee VC, Bergen S, Szpiro AA, DeRoo LA, London SJ, Marshall JD, Kaufman JD, Sandler DP. 2015. Long-term air pollution exposure and blood pressure in the Sister Study. Environ Health Perspect 123:951–958
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典範醫師頒獎 偏鄉醫師受肯定
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【台灣醒報記者許嘉琪台北報導】玉里醫院原住民舞蹈團團員踩著活力的舞步,大聲喊出對於台下們辛勞醫生的感謝,也為「衛生福利部第五屆資深典範醫師頒獎典禮」拉開序幕。奉獻醫界30年,並在106年獲得糖尿病衛教學會「傑出教師獎」的豐原醫院醫師林正修說,「這個年紀還要上第一線,很辛苦卻也很值得」。
「這是我第四次來到衛福部,我很少來台北。」豐原醫院醫師林正修笑著說,但聲音卻微微哽咽。林正修是高雄醫學院第一屆學士後公費生,在民國77年來到豐原醫院服務,帶領團隊連續11年獲得「糖尿病健康促進機構」,他說當時的主治醫師告訴他「很少人會在衛生服務醫院待到退休的」,沒想到自己就是這樣一個人。
「當公立醫院的醫生真的很辛苦,尤其在我這個年紀還是要上第一線。」林正修說,不過他覺得很感謝,看著豐原醫院從幾乎要面臨倒閉的困境中,一路成長、穩定,而他也只想著在自己的崗位做好應做的事,「克盡職責、默默付出」。
「我希望能夠成為澎湖在地醫療的守護神!」澎湖醫院骨科醫師廖宏璋回想15年前的澎湖醫院,笑說看起來就像一個破舊的野戲台,廖宏璋說到,那時候只要一個小棚子搭建起來的空間,沒有足夠設備,也沒有人力。自己一個月要值30天班,幾乎沒有休息。
「這一兩年有公費生的支援,加上來自長庚、奇美等醫院的急診專科醫師幫忙輪值,人手缺乏的問題舒緩了很多。」廖宏璋說,不過人手都是流動性的,公費生幾乎留不住。「每個醫生從醫學中心出來都有做研究教學的夢想」不過在地區醫院,大都只能上第一線做醫療服務,還要處理政府的公共安全推廣。
「如果總是想著醫學中心的光環,在地區醫院是撐不下去的。」廖宏璋希望鼓勵更多想服務的年輕人一頭栽進來,傻傻地做。他說,自己只是個傻傻的、平凡的醫生,但是身為澎湖的子弟,他有使命感,想要好好建立澎湖的醫療,成為在地的醫療守護神。
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