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下面附上一則新聞讓大家了解時事
重建十字韌帶 異體捐贈新選擇
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(優活健康網新聞部/綜合報導)35歲的蘇先生,騎機車閃避路人導致摔車。左膝撞擊後嚴重疼痛,無法行走。檢查無骨折異常但左膝前後十字韌帶皆斷裂,膝關節不穩無法負重行走。醫師建議蘇先生可使用異體韌帶(捐贈的阿基里斯韌帶)做內視鏡前後十字韌帶重建手術。術後幾天即可出院,術後穿活動式膝關節護膝6個月,術後即開始藉由行走及運動復健。這次的十字韌帶重建手術傷口小、術後恢復期短,術後再經由門診追蹤。
人工韌帶與骨頭連接不夠結實 韌帶鬆脫易關節不穩定
重建韌帶的選擇,現行有自體韌帶、異體韌帶及人工韌帶。目前台灣民眾多以自體韌帶為主。天主教聖馬爾定醫院骨科副主任黃立人表示,自體韌帶需以患者本身大腿後肌來重建。關鍵在於患者的肌腱常不夠粗且脆弱,加上要多開取大腿後肌的傷口,額外再傷害,所以使用自體韌帶做為重建韌帶的復原與復健時間也相對拉長。
人工韌帶在台灣已使用十幾年,是由強力尼龍線組成,但效果不一定比自體韌帶好,原因在於重建自體異體韌帶皆會與骨頭結合成長,而人工韌帶需以強硬的鈦合金螺絲固定在脛骨與股骨端。因此人工韌帶與骨頭連接不夠結實,就會導致韌帶鬆脫,骨不癒合而造成關節不穩定。
固定異體韌帶 傷口小、手術時間短
固定異體韌帶是使用2年內可吸收螺絲釘,可以提高重建韌帶與骨頭的密合度。以異體韌帶做十字韌帶重建,主要優勢是美觀傷口小,不需額外取韌帶傷口、疼痛度大大降低、初期立即有穩定的固定效果、手術時間短(30-40分鐘)且癒合也較快。異體韌帶是最接近病患原本十字韌體結構的移植物,術後復原生長狀況會最能夠回復到受傷前的狀態,異體韌帶的強度甚至比自體肌腱還強。
年紀大、骨頭退化疏鬆患者 不適合異體韌帶做重建
黃立人主任提醒,年紀大與骨頭退化疏鬆患者則不適合以異體韌帶做重建,因十字韌帶重建手術需要強壯的骨頭做基底,才能提高手術成功率。不管患者選擇何種重建韌帶,最重要的是與醫師做詳細的評估與討論。前後十字韌帶受傷常見於各類激烈性的運動傷害,同時在各種車禍意外中高速撞擊下,屢見不鮮。
目前內視鏡十字韌帶重建術是一個普遍且成熟的手術。隨著醫療科技與技術進步,十字韌帶重建手術以關節鏡手術來治療,傷口小、重建韌帶多一個選擇。術前與開刀醫師溝通討論自身條件才能做出最適當決定並能達到很好的效果。十字韌帶重建手術只是一時,但盡快恢復行走自償工作生活職場卻是一輩子,患者找到信賴的醫療團隊幫忙治療,才能符合患者真正需要的。
陳奕迅唱好歌不傷喉有祕訣:「抄歌詞」好多遍!
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劉若英自編自導處女作《後來的我們》,榮獲本屆金馬獎五項大獎提名,而電影主題曲〈我們〉的演唱者陳奕迅,更是連續兩年入圍金馬最佳原創電影歌曲,並將在頒獎典禮當天上台深情獻唱。
〈我們〉由曾拿下金曲、金鐘獎的金牌製作人陳建騏,與金曲獎詞人葛大為攜手打造,他們透露這首歌並不好唱,葛大為爆料陳奕迅為了唱好這首歌,錄音前自己親手抄歌詞,前後抄了很多遍,每一遍都在跟歌曲交流,因此很快抓住歌詞中所蘊含的感情。
而陳奕迅本人也表示歌曲很難,如果不用技巧,很容易損傷聲帶,最後錄的時候,他還特意用了新技巧,並表示第一次感受到聲樂老師曾跟他提到的:運用背部肌肉演唱,才順利錄完。當劉若英聽到這首歌後,也給出「一槍斃命」的超高評價,不管是編曲、歌詞還是歌唱,都讓她為之動容,她說:「最喜歡聽陳奕迅唱歌時的呼吸,他的呼吸都是有情感的,而且他唱這個歌的拿捏,對我而言是最痛的,所以我要謝謝你們。」
▲陳奕迅唱的〈我們〉相當感人。(圖/翻攝陳奕迅臉書,2018.11.09)
〈我們〉的創作背後也有深情故事,作詞人葛大為在聽到陳建騏作曲的旋律後,構思了好幾個月,直到有一次在北京等著朋友吃涮羊肉時,看著北京的夜景,來來往往的人群,一瞬間明白了這部電影,更感受到林見清和方小曉的愛情,十年後如果和想念的那個人再相遇會是甚麼樣的心情,接著他便直接在酒店的信紙上,寫下了這首令所有人深深體會的歌詞,他說:「那一刻,所有男主角想要對女主角說的話都出來了,而歌名就叫〈我們〉,因為沒有《後來》。」
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